CORRECTION de la VISION par LASER
Opération Myopie, Hypermétropie, Astigmatisme, Opération Presbytie

4 Sites de consultation : Somain, Douai, Valenciennes, Cambrai

Myopie, Astigmatisme, Hypermétropie

3 techniques laser existent - une technique avec une récupération plus rapide et moins douloureuse mais plus chère : Le LASIK(1250€ par œil) - une technique moins chère mais avec une récupération plus lente et plus douloureuse : La PKR (700€ par œil) - une technique surtout réservée pour les myopies avec oeil sec ou risque de traumatisme : Le Smile ou chirurgie lenticulaire Au final, le résultat visuel est identique avec les 3 techniques si après bilan le chirurgien vous propose les 3.

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Presbytie

- pour une presbytie débutante, une chirurgie laser est possible par PKR (700€ par œil) ou LASIK (1250€ par œil) - une chirurgie par implant intraoculaire (Prelex) est souvent préférable après 55 ans avec des tarifs très variables (aux alentours de 500€ par œil selon l'implant s'il existe une cataracte et aux alentours de 1750€ par œil sinon)

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La PKR

La PKR est la technique la plus ancienne mais donne des résultats équivalents au lasik et utilise qu'un seul laser.

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Le LASIK

Le lasik est une technique plus récente développée pour une récupération plus rapide et moins douloureuse.

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ICL,T-ICL, IPCL et autres implants phakes

Dans les cas où le laser est impossible ou non souhaité, les implants intraoculaires précristalliniens (devant le cristallin) et rétro-iriens (derrière l'iris) sont une solution à envisager

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Le Prelex

Le Prelex (ou chirurgie à cristallin clair) est une chirurgie identique à la cataracte avec mise en place d'un implant qui corrige votre vue.

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Le LALEX

le "Laser Assisted Lenticule EXtraction" ou chirurgie lenticulaire est souvent plus connu sous le terme Smile : en fait différents noms existent SMILE, CLEAR, SILK ou SmartSight Elle consiste en l’ablation d’un lenticule de cornée découpé au laser.

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Bilan préopératoire

Un bilan préopératoire est nécessaire avant la chirurgie

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Devis

Combien coûte une chirurgie ? Réponses sur le remboursement par ma mutuelle

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Prise en charge, remboursement, arrêt de travail etc...

Il n'y a pas de prise en charge sécu mais les mutuelles participent au remboursement. Aucun arrêt de travail n'est délivré car il s'agit d'un geste hors sécurité sociale.

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Activités possibles en post opératoire

Après l'intervention que peut-on faire afin de ne pas prendre de risque ?

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Que se passe-t-il à long terme ?

Si je me fais opérer, y aura-t-il des conséquences dans quelques années ?

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Après une opération de la cataracte, peut-on être opéré de la presbytie ?

J'ai été opéré de la cataracte et je vois uniquement de loin ou de près : il est possible de discuter la mise en place d'un deuxième implant afin de corriger votre gêne.

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Consultation pour bilan préopératoire en pratique

Le bilan est indispensable pour faire des examens spécifiques de vos yeux pour voir si une chirurgie laser est possible (non réalisés en pratique courante lors d'une consultation ophtalmologique)

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A quel âge se faire opérer ?

Selon les différents problèmes oculaires, l'âge conseillé varie pour effectuer une chirurgie réfractive.

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Prise en charge et remboursement

Prise en charge par les mutuelles, Arrêt de Travail, etc...

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Déroulement d'une opération lasik

Comment se passe une opération lasik en pratique ?

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Déroulement d’une PKR

En pratique comment se passe une opération par PKR

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PKR, LASIK ou Smile ?

Quelle technique est préférable ?

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LALEX ou Chirurgie lenticulaire : SMILE, CLEAR, SILK ou SmartSight

J'entends parler du SMILE, CLEAR, SILK ou SmartSight, est-ce mieux ?

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Presbytie : Prelex ou Presbylasik ?

J'hésite entre un presbylasik et un Prelex : quels sont les avantages de chacun ?

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Que peut-on faire après une chirurgie réfractive ?

Dans mon quotidien, que pourrai-je faire juste après la chirurgie ?

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Comment obtenir un devis ?

Nous ne délivrons pas de devis en ligne car un examen préalable permettra de voir quelle technique est possible et souhaitable pour votre cas.

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Combien coûte une chirurgie réfractive laser des yeux ?

Le prix dépend du type d'intervention et de la technique utilisée. chirurgie PKR à 700€ par oeil chirurgie Lasik à 1250€ par oeil Tarifs très variables selon les cas pour les implants

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Remboursement par ma mutelle en pratique

La chirurgie n'est pas prise en charge par la sécurité sociale, mais les mutuelle remboursent la plupart du temps la chirurgie

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Que se passe-t-il à long terme ?

Est-ce que la chirurgie m'empêchera de traiter d'autres pathologies dans le futur ? (cataracte, glaucome, DMLA, presbytie...)

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L'opération est-elle toujours possible ?

Mon ophtalmologiste m'a dit que ma cornée était trop fine, que j'étais trop myope ou que j'étais trop vieux pour une chirurgie : est-ce définitif ?

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Chirurgie réfractive et grossesse

Faut-il attendre d'avoir un enfant pour se faire opérer?

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Changer la couleur des yeux ?

3 techniques : La Kératopigmentation au laser Femtoseconde, la dépigmentation de l'iris au laser YAG et les implants iriens

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Kératocône et chirurgie réfractive

Si j'ai un kératocône, puis-je bénéficier d'une chirurgie laser pour ne plus porter de lunettes ?

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Après une opération de la cataracte, peut-on être opéré de la presbytie ?

J'ai été opéré de la cataracte et je vois uniquement de loin ou de près : il est possible de discuter la mise en place d'un deuxième implant afin de corriger votre gêne.

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Les lunettes anti lumière bleue sont-elles utiles?

Faudra-il toujours porter des lunettes pour les écrans après ma chirurgie?

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Formulaire pour les questions médicales spécifiques qui ne sont pas répondues sur le site, Pour les rendez vous : vous pouvez cliquer en page d'accueil sur "prendre Rendez-Vous" ou dans la section suivante. Si vous n'avez pas Doctolib ou si vous n'arriver à pas à prendre rendez-vous, vous pouvez laisser un message 

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prise de rendez-vous pour bilan préopératoire

prise de rendez-vous pour bilan préopératoire

Grâce à Doctolib, il est possible d'obtenir un rendez-vous rapidement dans l'un de nos 4 centres. La chirurgie laser se déroulera à l'institut ophtalmique de Somain.

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En 2007, notre institut a été le premier centre de notre région à réaliser une chirurgie de la myopie "tout laser" au laser femtoseconde ce qui lui confère une expertise ancienne dans ce domaine. Notre centre est situé au sein de l'institut ophtalmique de Somain qui a été créé en 1873 et qui est spécialisé depuis 150 ans dans les pathologies Oculaires.

Dr Théron

Somain, Valenciennes, Cambrai, Douai

Dr Denimal

Somain, Douai

Dr Bohère

Somain

Dr Lossouarn

Somain, Cambrai

Histoire de la chirurgie/Actualités image
  • HISTOIRE DE LA CHIRURGIE
Dans les années 70, Fiodorov a développé en Russie la Kératotomie Radiaire (KR) qui consistait en 8 incisions sur la cornée.  La première intervention de ce type a été réalisée en France en 1982 par le Pr Arné. Cette technique est abandonnée depuis 1995.

Actuellement 4 techniques cohabitent:

  1. La technique PKR (PhotoKératectomie Réfractive) s'est développée remplaçant progressivement la KR car elle n'utilisait plus une incision manuelle mais du laser Excimer et était beaucoup plus fiable et reproductible. Margaret Mc Donald réalisa aux États-Unis la première chirurgie de le Myopie en 1987.
  2. Le LASIK (Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis) est une méthode de chirurgie réfractive mise au point par un ophtalmologue espagnol vivant en Colombie : José Barraquer. En 1979, José Barraquer développa le microkératome, un outil chirurgical particulièrement adapté à la chirurgie des yeux. Il permit de réaliser une découpe superficielle régulière et lamellaire de la cornée, et fut le précepteur du Lasik.Puis, en 1991, il développa le Lasik sur l’oeil humain. Technique qui n’a cessé d’évoluer depuis cette date en terme de sécurité et de qualité découpe de lamelle, grâce aux nouveaux équipements.
En effet, la découpe initialement mécanique a été remplacée progressivement par une découpe au laser femtoseconde pour plus de fiabilité. On parle aujourd'hui d'une "chirurgie tout laser". Le Lasik combine 2 lasers : un laser Femtoseconde afin de réaliser le capot et un laser Excimer pour corriger la correction. C’est la technique utilisée de nos jours.

3. Dernière nouveauté laser la chirurgie lenticulaire qui consiste depuis 2007 en l’ablation un lenticule dans l’épaisseur de la cornée. L’ouverture de la cornée est ainsi diminuée.

4La chirurgie Réfractive par implant est une technique déjà ancienne. Des implants intraoculaires en avant du cristallin et derrière l'iris ont ainsi été développés depuis les années 80.Actuellement, il semble raisonnable de proposer uniquement les implants derrière l'iris car les implants phakes devant l'iris peuvent entrainer des complications sur le long terme. C'est pour cela que les patients qui ont ce type d'implant doivent être surveillés régulièrement.
Pour cela un suivi par microscopie spéculaire de l'endothélium cornéen est nécessaire. Pour les implants phakes de dernière génération (type ICL et TICL V5), il n'y a pas de perte endothéliale d'après les études récentes même si en pratique une surveillance post opératoire est toujours proposée.

En 2020, le chiffre 1 million d'implant phake ICL posés dans le monde a été dépassé et le chiffre est en forte croissance.


En 2022, 800 000 yeux ont été opérés en France de chirurgie réfractive. Il s'agit de l'opération la plus courante en France.  

  • REFERENCES DE NOTRE CENTRE
En 2007, notre institut a été le premier centre de notre région à réaliser une chirurgie de la myopie "tout laser" au laser femtoseconde ce qui lui confère une expertise ancienne dans ce domaine. Il est situé au sein de l'institut ophtalmique de Somain qui a été créé en 1873 et qui est spécialisé depuis 150 ans et depuis le début dans les pathologies oculaires.

Le 15 juin 2023, nous avons en effet fêté les 150 ans de l'institut ce qui en fait le plus vieux site d'ophtalmologie privé de France.
L'institut a été fondé par le Dr Dransart membre fondateur de la société Française d'ophtalmologie. Depuis l'origine l'institut soigne tous les patients -"même les indigents" - suivant ainsi la volonté du fondateur avec les meilleures techniques et avec un cout moins important que la plupart des autres sites d'intervention. Par exemple le prix de la chirurgie réfractive et le même depuis 2001 dans notre institut malgré l'inflation et ceci avec des lasers toujours de dernière génération.

En 2019, dans le classement du magazine Le Point , notre centre a été classé
- PREMIER CENTRE PRIVE FRANCAIS POUR LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE,
- PREMIER CENTRE DES HAUTS DE FRANCE POUR LA GREFFE DE CORNEE
- DEUXIEME CENTRE DES HAUTS DE FRANCE POUR LA CHIRURGIE DE LA RETINE
Il n'y a pas de classement pour la chirurgie réfractive.

  • NOUVEAUTES ET ACTUALITES EN CHIRURGIE REFRACTIVE

Et à l'avenir qu'envisage-t-on ?

- Au-delà du célèbre volet LASIK : les apports prometteurs du laser Femtoseconde
Certains défauts visuels ou maladies oculaires (cataracte, kératocônes) génèrent des troubles de la vision qui ne peuvent être corrigés par la chirurgie laser. Dans ces cas, le recours à des implants intra-cornéens ou à une greffe de cornée peut être envisagé. Là encore, le laser Femtoseconde s’illustre par sa polyvalence puisqu’il permet de réaliser plusieurs actions déterminantes dans la pose d’implants ou d’un greffon, telles que :
  • la réalisation d’un tunnel de 360 ° pour atteindre le cœur de la cornée (stroma) tout en préservant l’épithélium ;
  • une découpe lamellaire intra-cornéenne pour ôter une partie du stroma ;
  • une découpe de forme complexe, aux bords non linéaires et d’épaisseur distincte.
Le laser Femtoseconde, pertinent en cas de pose d’implant et de greffe de cornée
Programmable par ordinateur, le laser Femtoseconde utilisé dans une approche LASIK apporte un nouvel éclairage sur la réalisation de certaines opérations délicates de la cornée, telles que :
  • la pose d’anneaux intracornéens pour retendre mécaniquement la cornée et la rendre la plus sphérique possible ; ceci sont utilisés dans le kératocone et les ectasies cornéennes.
  • la greffe de cornée dont la réussite dépend intimement d’une découpe finement adaptée à la forme de l’œil ou du greffon.

- La chirurgie lenticulaire au laser Femtoseconde (Smile et maintenant Clear ou smartsight) a vu le jour en 2007. Cependant à cette heure force est de constater qu'elle demeure une niche et elle s'est développé que récemment suite à sa diffusion aux Etats Unis et en Asie. Jusqu'à recemment un seul laboratoire qui proposait cette technique et elle était validé uniquement pour la myopie).
Six millions de procédures ont tout de même été réalisées en 2021 pour les myopes et astigmates.
Le développement est probable pour ces techniques lenticulaires (Smile, Clear, Like...) car des études sont encours pour  les hypermétropes avec des résultats très satisfaisants. Nous sommes en attente de validation pour proposer la chirurgie lenticulaire pour les hypermétropes en France.

- Les Inlays de collagène : il s'agit d'insérer dans la cornée une lentille en collagène pour améliorer la vision de près. Une étude sur 110 patients vient d'être publiée en 2022 avec un taux de satisfaction de 94% par le Dr Stodulka de Prague.