PTK = PKT(PhotoKeratectomie Thérapeutique)

Il s'agit de la même chirurgie que la PKR simplement dans un cas R = Réfractive donc pour corriger votre correction et dans ce cas T = Thérapeutique.

Déroulement

- Le patient est accueilli par l’infirmière qui lui remet des survêtements de protection (Charlotte, surchaussure et blouse).

- on instille des collyres anesthésiants (L'anesthésie sera uniquement par gouttes, le patient doit être en effet réveillé car il conviendra de fixer un point)

- le patient s’installe sur le lit du laser sur le dos

- le chirurgien enlève l’épithélium de la cornée soit par laser ( comme dans la trans-PKR) soit manuellement ( comme dans la PKR). Le patient ne ressent pas de douleur car l’œil est anesthésié.

- le laser à lieu ensuite. Le patient entend le bruit du laser mais ne ressent rien. Il n’est pas ébloui car le laser utilise une longueur d’onde non visible.- le chirurgien met en place une lentille pansement.

- l’intervention est terminée. L’ensemble de la procédure dure 15 minutes. Le patient peut directement rentrer chez lui.

- le traitement post opératoire est commencé le soir même.

- un contrôle de la cicatrisation sous la lentille est réalisé au bout de 2 à 3 jours.

- la récupération visuelle est progressive. La plupart du temps la vision est à moitié récupérée en 5 jours, ce qui permet de retourner travailler.

Inconvénients

- Le laser est fait en surface de l'œil. Il y a donc un phase de cicatrisation de surface sous une lentille pansement.  La lentille est enlevée au bout de 2-3 jours.

- La récupération est plus lente qu'avec le Lasik ou le Lalex (Smile ou CLEAR) . Au bout de 5 jours, les patients récupèrent en moyenne 5/10ème ce qui permet de conduire et de travailler mais il reste alors une gêne importante qui récupèrera progressivement dans les semaines qui suivent

- Il existe une douleur plus importante qu'avec le Lasik ou le Lalex. Dans les cas de kératalgies récidivantes, les douleurs sont classiquement importantes comme lors d'une crise de kératalgie.

A qui s'adresse la PTK (=PKT) ?

La PKT n’est pas une chirurgie réfractive de la cornée mais permet de traiter des anomalies de forme ou de transparence dans le but d’améliorer la vision.  C’est une chirurgie au laser Excimer utilisée dans le but de traiter une maladie de la cornée, qu’il s’agisse d’une opacité anormale venant gêner la vision ou bien une anomalie générant des douleurs répétées.

Les kératalgies récidivantes

Les érosions récidivantes apparaissent habituellement sur une cornée fragilisée, comme une dystrophie de la membrane basale épithéliale ou une abrasion épithéliale ayant du mal à cicatriser. Elles sont souvent très douloureuses évoluant par crises répétées très pénibles et affectant le quotidien des patients. Pour éviter la dissociation entre les couches superficielle et profonde de la cornée, le chirurgien applique le laser Excimer afin de recréer une adhérence entre elles.

Traitement des opacités de surface au laser

Une opacité cornéenne gêne la vision en créant une tache où l’absence de transparence empêche le passage correct de la lumière. Le Laser Excimer PKT permet de supprimer cette opacité qu’il s’agisse de : 

• Une taie cornéenne, forme de cicatrice de la cornée faisant suite à une inflammation marquée (ulcère traumatique, kératite infectieuse…) ;
• Une dystrophie cornéenne associée à un trouble métabolique local, parfois congénital ou génétique ;
• La kératite en bandelette, caractérisée par un dépôt de calcaire opaque en surface cornéenne.
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