Changer la couleur des yeux ?

Actuellement nous déconseillons cette chirurgie, l’article suivant essaye d’expliquer les données actuelles et les risques encourus.

Actuellement  3 techniques existent :

1- La technique FLAAK® (kératopigmentation) 

Elle consiste uniquement à injecter du colorant dans la cornée. L'aspect ne ressemble pas à une oeil de couleur car il ne change pas la couleur de l'iris qui se situe derrière. Le regard a changé de couleur mais avec un aspect qui ne nous semble pas satisfaisant, c'est pourquoi nous ne conseillons pas cette chirurgie.

Cette technique, même si elle paraît moins invasive que l’insertion d’une prothèse d’iris, que nous détaillerons plus bas, comporte certains risques.

La tolérance du pigment sur le long terme est encore très peu connue ;
L’opacification de la périphérie de la cornée provoque une gêne pour examiner certaines structures intraoculaires comme la périphérie rétinienne ;
Changer de couleur des yeux par kératopigmentation occasionne une gêne en vision nocturne due à la réduction apparente du diamètre de la pupille ;
Le regard apparaît peu naturel, voire vitreux, car la teinte est délivrée dans le plan de la cornée.

À ce jour, les chirurgiens ophtalmologistes ne disposent pas du recul nécessaire pour évaluer les risques d’une intervention permettant le changement de couleur des yeux sur le long terme.

Œdème de la cornée, érosion de la cornée, risque de cécité, opacification de la périphérie de la cornée ont été décrits. La kératopigmentation est déconseillée par de nombreuses sources médicales du fait de ses nombreux risques pour la santé des yeux.

2 - Le laser YAG irien Stroma®  : dépigmentation de l’iris en plusieurs séances qui est en cours de développement et donne des résultats encourageants.

Cette technique consiste à faire disparaitre au laser les pigments foncés de la face antérieure  de l'iris avec des impacts de laser YAG en plusieurs séances. Elle permet de diminuer la mélanine de l'iris qui est plus présent dans les yeux marrons , moins dans les yeux verts et encore moins dans les yeux bleus.

La dépigmentation au laser : quels sont les risques ?

Des études concernant l’utilisation d’impact de laser Yag pour changer la couleur des yeux sont actuellement en cours. On recense toutefois certains risques quant à l’utilisation de cette technique pour le changement de couleur des yeux :

Les impacts de laser provoquent une inflammation la couche superficielle de la cornée ;
Sur le plan cosmétique, l’iris adopte plutôt une couleur grisâtre que bleue ;
Dépigmenter l’iris peut entraîner un éblouissement irréversible obligeant le port de lunettes de soleil ou de verres teintés ainsi qu’une souffrance de la rétine.

Dans les cas les plus graves, la dépigmentation au laser peut avoir pour conséquence l’apparition d’un glaucome. En effet, le pigment, qui se libère à l’intérieur de l’œil, s’accumule ensuite dans le trabéculum, un tissu de fibres collagènes situé dans l’angle irido-cornéen, et peut ainsi provoquer une hypertension de l’œil pouvant être à l’origine d’un glaucome.

Actuellement ce laser n’est pas utilisable aux états Unis et n’est pas utilisé à notre connaissance en France en raison de son risque.

3- Les implants iriens en Silicone

Il y a quelques années, des implants de remplacement de l'iris ont été posés dans d'autres pays mais ont donné de graves complications (glaucome) avec souvent une perte de vue définitive. 

Même si l’illusion est réussie, à faible distance, l’aspect de la prothèse diffère grandement de celle de la face antérieure de l’iris ;
Le diamètre de la pupille est fixe. Ainsi, l’expression du regard, naturellement en mouvement en fonction de la luminosité ambiante, est figée. Avant l’intervention, alors que la pupille se dilate dans la pénombre, après la pose d’une prothèse pour changer la couleur des yeux, le jeu pupillaire n’est plus visible: cela entraine une gêne dans la pénombre.

Dans un nombre significatif de cas, l’implantation d’iris artificiel a occasionné des dégâts irréparables engendrant des pathologies sévères telles qu’un glaucome induisant une cécité ;
Souvent après un certain délai, l’uvéite chronique due au frottement entre l’iris et l’implant a fait aussi partie des complications ;
L’inflammation intraoculaire provoquée par la pose de prothèse d’iris peut également engendrer une hausse de la pression intraoculaire.

En raison des nombreux risques liés à cette intervention, ce procédé n’a pas reçu l’agrément de l’Union européenne et est interdit aux États-Unis. 

Compte tenu des risques associés aux différentes interventions, la plus grande des prudences doit être observée. Avant l’opération, il est essentiel de disposer de toutes les informations sur l’intervention et ses risques. La décision doit être prise en ayant connaissance de l’ensemble des risques liés à cette intervention. Si vous choisissez de réaliser l’opération de changement de couleur des yeux, un contrôle régulier chez l' ophtalmologue qui vous a opéré doit être réalisé.

Personne n'a réalisé en France à notre connaissance  une chirurgie avec mise en place d'implant irien. 

AU TOTAL : actuellement, nous ne conseillons pas de chirurgie de changement de couleur car les risques sont trop importants ou les résultats peu satisfaisants pour un coût important.

Le port de lentilles de contact colorées semble la solution la moins risquée pour changer la couleur de vos yeux de façon temporaire. 

Cependant, il est important de rappeler que le port de ce type de dispositif, tout comme le port de lentilles de correction, doit être réalisé sous contrôle médical. Il est aussi essentiel de respecter les règles d’utilisation des lentilles de contact pour prévenir une éventuelle pathologie associée (infection, abcès de cornée…).

Dr THERON