1. 
   

La greffe de cornée, également connue sous le nom de kératoplastie, est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer une cornée endommagée ou malade par une cornée saine provenant d’un donneur. La cornée est le tissu transparent en forme de dôme situé à l’avant de l’œil qui joue un rôle crucial dans la focalisation de la lumière sur la rétine. Lorsque la cornée est endommagée ou malade, cela peut entraîner des problèmes de vision et même la cécité. La greffe de cornée est effectuée pour restaurer la vision et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies ou de blessures cornéennes qui ne peuvent pas être traitées efficacement avec d’autres méthodes. Certaines affections courantes qui peuvent nécessiter une greffe de cornée comprennent la cicatrisation cornéenne, le kératocône, les dystrophies cornéennes, les ulcères cornéens et l’œdème cornéen. La procédure consiste à retirer la cornée endommagée ou malade et à la remplacer par une cornée saine provenant d’un donneur décédé. La cornée du donneur est soigneusement évaluée et appariée au receveur en fonction de facteurs tels que la taille, la forme et la compatibilité tissulaire. La transplantation peut être réalisée à l’aide de différentes techniques, y compris la greffe de cornée pleine épaisseur (kératoplastie pénétrante) ou la greffe de cornée d’épaisseur partielle (kératoplastie lamellaire). La greffe de cornée offre plusieurs avantages aux patients. Il peut améliorer considérablement l’acuité visuelle, réduire la douleur et l’inconfort et améliorer la qualité globale de la vision. En remplaçant la cornée endommagée par une cornée saine, la greffe de cornée peut restaurer la clarté et la netteté de la vision, permettant aux individus d’effectuer facilement leurs activités quotidiennes. De plus, il peut aider à prévenir la progression des maladies de la cornée et à préserver l’intégrité de l’œil.

En conclusion, la greffe de cornée est une intervention chirurgicale précieuse qui joue un rôle essentiel dans la restauration de la vision chez les personnes atteintes de maladies ou de blessures cornéennes. Il offre de nombreux avantages et peut améliorer considérablement la qualité de vie des patients. Comprendre les différents types de greffe de cornée et leurs indications est essentiel tant pour les patients que pour les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge des affections cornéennes

IL EXISTE 3 TYPES PRINCIPAUX DE GREFFE DE CORNEE : 

• 1. Kératoplastie transfixiante  : La greffe  transfixiante, également connue sous le nom de greffe de cornée pleine épaisseur, consiste à remplacer toute l’épaisseur de la cornée. Au cours de cette procédure, une section circulaire de la cornée endommagée est retirée et remplacée par une cornée de donneur saine. Le chirurgien utilise des sutures pour maintenir la nouvelle cornée en place. La kératoplastie pénétrante est généralement pratiquée lorsque les dommages ou la maladie affectent toutes les couches de la cornée.
• 2. Kératoplastie lamellaire antérieure profonde (KLAP) ou (DALK= Deep Anterior Keratoplasty) est une procédure de greffe de cornée d’épaisseur partielle. Dans le cas de la DALK, seules les couches externes de la cornée, y compris l’épithélium et le stroma, sont remplacées. La couche la plus interne de la cornée, appelée endothélium, est laissée intacte. Cette procédure est souvent utilisée lorsque la maladie ou les dommages sont limités aux couches externes de la cornée, tandis que l’endothélium reste sain.
• 3. Kératoplastie endothéliale :  consiste à remplacer uniquement la couche la plus interne de la cornée, connue sous le nom d’endothélium. Cette procédure est effectuée lorsque les cellules endothéliales sont endommagées ou dysfonctionnelles, entraînant un gonflement de la cornée et des problèmes de vision. Il existe différentes techniques au sein de la kératoplastie endothéliale, notamment la kératoplastie endothéliale automatisée par stripping de Descemet (DSAEK) et la kératoplastie endothéliale membranaire de Descemet (DMEK). Ces techniques consistent à remplacer l’endothélium et une fine couche du stroma sous-jacent par un greffon de donneur. Chaque type de greffe de cornée a ses propres indications et avantages, et le choix de la procédure dépend de l’état spécifique de la cornée du patient. Votre ophtalmologiste déterminera le type de greffe de cornée le plus adapté à vos besoins individuels.